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Ficha de Inscripción

FICHA ALUMNO:

NOMBRES
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
CURSO
SEDE
RUT
FECHA NACIMIENTO (DD/MM/AA)
DIRECCIÓN
COMUNA
CIUDAD
MAIL ALUMNO
CELULAR ALUMNO
FONO CASA
ISAPRE / FONASA
SEGURO ACCIDENTES
DONDE
NOMBRE APODERADO ALUMNO:
MAMÁ:
NOMBRE COMPLETO MAMÁ
RUT MAMÁ
MAIL MAMÁ
FONO CASA MAMÁ
FONO OFICINA MAMÁ
CELULAR MAMÁ
ACTIVIDAD Y/O PROFESIÓN MAMÁ
LUGAR TRABAJO MAMÁ
PAPÁ:
NOMBRE COMPLETO PAPÁ
RUT PAPÁ
MAIL PAPÁ
FONO CASA PAPÁ
FONO OFICINA PAPÁ
CELULAR PAPÁ
ACTIVIDADES Y/O PROFESIÓN PAPÁ
LUGAR TRABAJO PAPÁ